Παιδιά, έφηβοι και ενήλικες (>5 ετών έως ≤64 ετών) που παρουσιάζουν έναν ή περισσότερους από τους παρακάτω επιβαρυντικούς παράγοντες ή χρόνια νοσήματα:
Άτομα με ανατομική ή λειτουργική ασπληνία, όπως δρεπανοκυτταρική αναιμία, υπερσπληνισμό, σπληνεκτομή
Συγγενής ανοσοανεπάρκεια (κυρίως έλλειψη της IgG2)
Ανοσοκαταστολή κληρονομική ή επίκτητη εξαιτίας νοσήματος ή θεραπείας
Νεφρωσικό σύνδρομο ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
Σακχαρώδη διαβήτη ή άλλο χρόνιο μεταβολικό νόσημα
Καρδιακή νόσο με σοβαρή αιμοδυναμική διαταραχή
Χρόνια πνευμονοπάθεια, συμπεριλαμβανομένου του άσθματος και της κυστικής ίνωσης
Συστηματικοί καπνιστές ανεξαρτήτως ηλικίας
Διαφυγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από συγγενείς ή επίκτητες αιτίες
Κοχλιακά εμφυτεύματα
HIV λοίμωξη